Govor

Denis Kordež
32. nujna seja
12. 3. 2024

Hvala za besedo. Lep pozdrav, spoštovana predsednica, spoštovane poslanke, poslanci, vsi prisotni.

Kar se tiče presežne umrljivosti, se bomo danes malo bolj podrobno seznanili s spremljanjem te umrljivosti, presežne umrljivosti v Sloveniji in pa predvsem osvetlili razloge za stanje na tem področju. Presežna umrljivost je specifičen kazalnik, ki za določeno obdobje primerja dejansko število vseh smrti s pričakovanim številom vseh smrti, ne glede na vzrok smrti. Odraža celovit vpliv različnih dejavnikov, ki so povezani z umrljivostjo. Ker je tema kompleksna in zahteva poglobljeno strokovno razumevanje področja, so z nami strokovnjaki z Nacionalnega inštituta za javno zdravje, ki bodo podrobneje pojasnili tudi razloge za pojav presežne umrljivosti. Dovolite mi, da povzamem te glavne razloge, ki so prispevali k presežni umrljivosti zabeleženi konec lanskega leta. In sicer v jesensko-zimskih mesecih presežni umrljivosti prispeva sezona gripe in drugih akutnih okužb dihal, ki je bila po nekaj letih ponovno bolj intenzivna. Dodatno je z nami še vedno okužba s SARS-CoV-2, ki je ostal z nami in najbolj ogroža prav starostnike in kronične bolnike. Prav tako k presežni umrljivosti lahko prispevajo dolgoročne posledice epidemije, na primer zamik v odkrivanju in zdravljenju kroničnih nenalezljivih bolezni. Z uradnimi podatki o vzrokih smrti za leto 2023 še ne razpolagamo, zato v tem trenutku še ne moremo zanesljivo opredeliti v kolikšni meri je umrljivost zaradi covida 19 ali kakšnih drugih vzrokov prispevala k presežni umrljivosti v decembru 2023. V zvezi z objavo Eurostata, kjer smo se znašli na prvem mestu po presežni umrljivosti, je potrebno povedati, da je Eurostat presežno umrljivost izrazil kot odstotek presežka smrti decembra 2023 v Sloveniji, v primerjavi z mesečnim povprečjem smrti v Sloveniji v vseh mesecih v letih od 2016 do 2019. Umrljivost je bila v decembru 2023, zaradi sezone akutnih okužb dihal pričakovano večja kot je povprečje v vseh mesecih. Primerjava med državami prav tako ne upošteva sprememb v velikosti prebivalstva in v njegovi starostni strukturi v obdobju od 2016 do 2019, kar bi lahko tudi vplivalo na rezultat, prav tako pa na različne sezonskosti v različnih državah. V projektu EuroMOMO, ki je okrajšava za projekt z imenom European Monitoring of excess mortality for public healt actions, v katerem Slovenija sodeluje, smo v decembru 2023 opazili manjši presežek umrljivosti, predvsem v starostnih skupinah nad 65 let. Ta presežek je bil manjši od presežka v enakem obdobju leta 2022, a večji od vrednosti presežne umrljivosti v enakem obdobju v predpandemskih letih, torej 2016, 2019. Slovenija v tem projektu in v tem obdobju ne izstopa izrazito od ostalih držav, vendar je primerljivost med državami tudi v tem sistemu omejena, saj ne upošteva razlik v velikosti in strukturi prebivalstva med državami. Ne glede na povedano, pa na porast števila umrlih oseb v Sloveniji gotovo najbolj vpliva staranje prebivalstva, saj se je število prebivalcev v starosti nad 85 let v zadnjih desetih letih povečalo skoraj za polovico, pri čemer se delež umrlih prebivalcev nad 85 let z leti ne spreminja. Vsako leto namreč umre približno 15 % te starostne skupine. Kolegi iz Nacionalnega inštituta bodo podrobneje osvetlili številke umrlih v zadnjih 20. letih. Analiza vzrokov smrti v letih pred 2020 pa kaže, da v mesecih, ko opažamo največjo presežno umrljivost, gre le ta na račun smrti zaradi srčno-žilnih in respiratornih obolenj, ki kronična stanja poslabšajo. Zdaj, porast umrljivosti v teh jesensko-zimskih mesecih je v Sloveniji nekako pričakovan. Decembra 2023 je precej manjši od presežka zabeleženega v decembru v pandemskih letih, torej 2020, 2021 in 2022, verjetni vzroki za lanski presežek pa so najverjetneje gripa in ostale respiratorne okužbe in pa tudi delež covida 19, pa seveda tudi srčno-žilne bolezni in druge kronične bolezni. Ne moremo v celoti izključiti tudi možnih drugih vzrokov, vendar velikost njihovega vpliva v tem trenutku ne moremo natančno ovrednotiti, ker še ne razpolagamo z vsemi popolnimi uradnimi podatki. Glede na vse povedano je nujno, da v Sloveniji tudi v prihodnje okrepljeno vlagamo v preprečevanje bolezni, ki vključuje cepljenje, zgodnje odkrivanje bolezni ter v kakovostno oskrbo in izvajamo različne ukrepe, ki omogočajo zdravo in aktivno staranje. Toliko za enkrat pa, kot rečeno, podrobneje bo pa kolega iz Nacionalnega inštituta.